Cứu sống BN sốt rét biến chứng suy đa tạng

Sau 36 ngày điều trị, bệnh nhân Trần Quốc T (58 tuổi, Trường Thi, Nam Định) bị sốt rét biến chứng suy đa tạng đã qua khỏi nguy kịch và được xuất viện hôm 9/5. Đây là ca bệnh kháng thuốc sốt rét thế hệ mới đầu tiên tại Việt Nam.

Bệnh nhân Trần Quốc T (58 tuổi, Trường Thi, Nam Định) vừa từ Angola về Việt Nam được 4 ngày thì xuất hiện sốt, ho, khó thở, đã đi khám tại phòng khám, được điều trị kháng sinh nhưng không đỡ.

Sau 3 ngày (28/3) bệnh nhân xuất hiện sốt cao trên 38 độ C, rét run, kèm theo ho khan, không đau ngực bệnh nhân đến khám tại bệnh viện ở Hà Nội và được chẩn đoán Viêm phế quản, cho đơn điều trị tại nhà. Sau 4 ngày, ông rơi vào trạng thái rối loạn ý thức, được gia đình đưa đến bệnh viện Bạch Mai cấp cứu ngày 2/4.

Vừa trở về Việt Nam từ Angola, bệnh nhân bị sốt, khó thở tăng dần và khi nhập viện, bệnh nhân đã bị biến chứng suy đa tạng, hôn mê. Quá trình điều trị bệnh nhân này rất khó khăn, bởi thế giới cũng chưa đưa ra khuyến cáo về kháng loại thuốc mới này.

Theo BS Nguyễn Quang Tuấn, Trưởng khoa truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, ngoài yếu tố kháng thuốc thế hệ mới khiến việc điều trị khó khăn mà việc bệnh nhân này bị chẩn đoán nhầm dẫn đến nhập viện muộn cũng là nguyên nhân gây ra biến chứng cho bệnh nhân.

“Đây là một ca sốt rét có yếu tố dịch tễ rất rõ ràng. Các nơi điều trị trước không hỏi về yếu tố dịch tễ nên cứ chẩn đoán bệnh nhân là viêm phế quản phổi, điều trị kháng sinh nhưng không khỏi, đến khi vào bệnh viện chúng tôi thì đã tìm ra được ký sinh trùng sốt rét”, BS Tuấn nói.

Theo các bác sĩ, do bệnh nhân được phát hiện muộn nên rất nặng, biến chứng vào não dẫn đến hôn mê, biến chứng đa phủ tạng tim thận dẫn đến rối loạn đông máu. Sau một ngày nhập viện, tình trạng bệnh nhân càng nặng lên, suy hô hấp phải đặt nội khí quản, thở máy và điều trị phác đồ sốt rét ác tính bằng thuốc Artesunate, một loại thuốc thế hệ mới.